2022年7月，5个人轮班2个人同时上9.30肾内科独立成科。肾内科是手术操作相对较多的内科科室，肾穿刺活检、中心静脉临时及长期置管、动静脉内瘘手术、腹膜透析置管术等各种专业操作，都是必备特长。由于科室刚刚成立，许多工作亟待强化和拓展。

　　年前，医院进行了透析室扩建，透析机数量由27台增加到38台，血液透析容量也迅速增加，目前日均接纳血液透析患者50人次。由于尿毒症患者肾功能衰竭，不能排出多余的毒素和水分，需要依靠透析机帮助完成，每周3次，治疗时将血液从体内引出，经过透析机净化后再输回体内，每次循环治疗4小时，如不及时治疗会出现高钾血症、心功能衰竭、肺水肿等各种并发症，甚至危及生命。那么，血液循环的通道在哪里呢？那就是血液透析患者的“生命线”——动静脉内瘘。所以，长期维持性血液透析的患者需要建立一个动静脉内瘘。

　　动静脉内瘘成形术，通常是将前臂的动脉和静脉吻合，以前多是与骨科合作进行。肾内科独立后，血液透析患者显著增多，需要手术的患者也很多，为实现更好地自主5个人轮班2个人同时上9.30开展动静脉内瘘手术，肾内科借助加盟青岛大学医疗集团的优势平台，特邀青岛大学附属医院肾病专家卜泉东教授定期来院指导手术。

　　新冠疫情趋缓后，近期需要透析造瘘手术的患者也多起来。近1个多月肾内科成功完成了5台动静脉造瘘术及2台内瘘修补修补术，其中4台难度极大：患者一，心功能差，射血分数只有38%，桡动脉内径只有1.6mm，头静脉分支多，且每个分支处均有静脉瓣，曾先后到两家三级医院就诊，均认为手术难度大，无法造瘘；患者二，患有血管炎，桡动脉内径更是只有1.2mm，如此狭窄的内径，吻合难度极大；患者三，内瘘三年，骨折内瘘闭塞已经超过1个月，术前超声检查评估及缜密讨论后认为可以进行手术，但手术难度大；患者四，患者曾在某三甲医院两次进行造瘘手术，第一次手术失败，术后第二天内瘘闭塞，第二次手术后透析血流量一直达不到治疗要求，影响治疗效果。近日，蓬莱人民医院肾内科作了内瘘修补术后，血流量达到了治疗要求。多例疑难手术的顺利完成，标志着肾内科动静脉内瘘操作能力得到了进一步提升。

　　医学诊疗科技飞速发展, 血液透析技术日新月异。未来，蓬莱人民医院肾内科将坚持以满足患者需求为第一目标，紧跟专业发展前沿，持续引进5个人轮班2个人同时上9.30开展内瘘狭窄闭塞介入治疗等诸多新技术、新项目，造福蓬莱广大肾病患者。

　　咨询电话：0535-5955039  5959332

通讯员：马宝良